労災

通勤中に転んで、結構めんどくさい怪我をして手術までしたんですよね。そんなわけで労災申請を思い立ったわけで。

病院窓口に相談だ!

掛かった病院が労災取り扱い病院だったんで、まず最初に病院の窓口に聞いてみたんですよ。労災切り替えってできるんすか?と。

「それは会社が判断することです、私たちは分かりません」(実は半分間違い)

はいはい、そーなんですねと会社の総務に。

会社に相談だ!

とりあえず怪我したことを報告して労災を使いたい旨を伝えるも、

「ごめん、うちの会社(設計業務、基本事務仕事)で労災申請したことないんだ。必要書類あったら対応するよ」

労災なんも解らん!

厚労省に相談だ!

厚生労働省のページに行くと、申請書類のpdfはある。で、必要な書類がどれかは一応書いてあるんだけど、通勤労災に関するフォームの記入見本が無い。

労災相談用の電話番号あったんで電話で聞いてみると、

「俺に聞くな、てめぇの会社の管轄地域の労基に聞け(意訳)」

労災なんもわからん!

労基に相談だ!

電話で聞いたら、フォームと記入方法を教えてもらえたけど、うちの場合すでに健康保険で支払った分の返還手続きが必要。

聞くと、返還手続きのための労災申請の前に、健康保険からの7割を全部自費負担する手続きが必要とのこと。そのあと労災から10割分返還される仕組みらしい

じゃぁ、それでもし労災申請が却下されたら?

「もう一度、健康保険に連絡して、支払った7割をもう一度、健康保険から支出してもらうようにてめぇで交渉しろ下さい(意訳)」

いやどうなんだ?その制度。

とにかく書類はわかったので病院に提出だ!

病院の窓口で労災申請の書類渡すと

「あなたの場合、時間が経ってるからこの書類じゃダメですよ?」

は?初耳やぞ、そんなこと。どういうことやねん。じゃぁ何の書類が必要なんだ?と。では確認してきます・・・と、待つことしばし。

「書類あってました。それでは、手続き進めますね(シレッ)」

教訓:

(専任では無い)ただそこに居るだけの窓口担当者の言うことを信用してはいけない

本当の正解

通勤災害に関する労災は、通勤災害用の書式に、

  1. 自身の情報と、その怪我を負ったことに関する説明を記入
  2. 会社に怪我の事実を報告して、労災保険番号や会社情報を記入してもらう
  3. 労災指定病院の窓口(労基ではない)に提出

労災指定病院で休業補償とかなければこれだけ。最初の診療から申請までが月内なら、遡って病院から返還を受けられます。後の手続きは病院と労基?の間で完結するらしい。

労災が認められれたらそのまま、認められなかったら病院から連絡が入るらしい。

それなりの会社だと会社の担当者が労災について詳しいので、自分で調べるとなると「会社が労災を認めない場合」とかややこしいルートがあって、そっちの説明が多かったりで、なかなか理解が進まんかったよ・・・。

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