韃靼そばとルチン

「息を吐くように嘘をつく」、そんな言葉がピッタリに思える、韃靼そばとルチン界隈。

発端はと言うと、スーパーで賞味期限間近なそばつゆが特価で売ってたので、ちょっと蕎麦が食べてみたくなったな…と。そして冷凍の蕎麦を買ってみたんですが、それがあまりにも美味しくなくて(蕎麦の香りが全くしない)、その不味さの理由を色々調べてたら見つかったのが韃靼そば。(その冷凍蕎麦が不味かったのは、韃靼そばと無関係です)

なんとなく聞いたことはあるけど食べたことは無いなぁ…って思って調べてみたら、植物としての「ソバ」とは別種の「ダッタンソバ」という品種で、ソバよりもより高地・寒冷地で育ち、独特の苦みがあるとか。ほとんどが北海道で栽培されているとのことで、通りで聞いたことがあった訳です。

最初は「苦蕎麦」として売り出していたようですが、市場にあんまり受け入れられなかったようです。

そこで、ダッタンソバには普通のソバに対してルチンが100倍ほど含まれれて居ることに注目して健康食品として売り出すようになった様です。(ルチンは健康に良いらしい、その真偽についてはとりあえず触れない)

ルチン100倍の嘘

韃靼そばの苦みは、自身のもつルチン分解酵素にてルチンが分解されて出来たクェルセチンによってもたらされます。そして韃靼そば自体は、元々は豊富にルチンを含むんで居るのは間違いないのですが、実際にはルチン分解酵素によって、

ルチン分解酵素が失活していないダッタンソバ粉から製造された乾麺、生麺ではルチンがほとんど含まれていない。

https://ja.wikipedia.org/wiki/ダッタンソバ

だそうな。

全ての韃靼そばが嘘つきというわけでは無くて、ルチン分解酵素を少なくしてルチンが残るようにした品種もあるようですが、それもごく一部、のようで。

満天きらり

従来の品種「北海T8号」と比較して、苦味が弱く良食味で、また加工食品のルチン含有量が極めて多いため、新規食品開発による地域産業の活性化につながる品種として活用できる。

ソバ粉のルチン分解活性が極めて弱いため、結果として麺のルチン含有量が多くなる。

https://www.naro.go.jp/collab/breed/0100/0104/043917.html

そば湯は(ルチンが溶け出しているから)飲むと体に良い、の嘘

ルチン自体はダッタンソバに限らず、普通のソバにも十分な量(蕎麦1食=1日の所要量)が含まれています。まぁそば湯にはルチン以外の成分も含まれているので、一概に効果が無いとは言わない。

しかし、ルチンが水溶性だとかそば湯に溶け出しているというのはかなりの嘘っぽい。そもそも天然のルチンは水に殆ど溶けない。

天然ルチンは、抗酸化作用、色素の酸化防止効果があるにもかかわらず、溶解性が悪いため用途が限られていたので、酵素処理技術により、ルチン抽出物の12,000倍溶解度が高い「α-グリコシル-ルチン」が開発され、水溶性を大幅に高め、飲料、食品、機能性食品、化粧品などに利用されるようになりました。

「ルチンは水溶性なので、せっかくの成分が溶け出てしまいます。
そば湯を飲むことでルチンを摂取してください。」という説明をよくみますが、水溶性のルチンは食品添加物に利用される「α-グリコシル-ルチン」です。

https://hiryu.biz/eiyo/eiyo-019.html

全部が全部とは言わないけれど、健康食品界隈って嘘がエグい。とある記事では、

  1. そば湯には豊富なミネラルやタンパク質が溶け出している。
  2. 蕎麦にはルチンが含まれていて、それは健康に良い。
  3. だからそば湯を飲もう(ルチンがそば湯に溶けるとは一言も言わない)

みたいな、スレスレの表現もあったり。

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鎖骨骨折

ポッキリというかバラバラに砕けました。まぁまたバイクなんですけどね。

左肩に力が入らずバイク自分で起こせなくて、他の人にとりあえずバイク起こして貰って乗り込み、自分で運転して脇まで移動してからなんかおかしいぞ?と。肩をぐるぐる回してみると明らかに何かがおかしい。

ひょっとして?と思って自分の鎖骨を触ってみたらあり得ない膨らみがぽっこり。もしかして脱臼?とも思って胸を張って肩幅を開きながら鎖骨が膨らんだ部分を指で押して見るも痛いだけでびくともしなさそう。位置的にも脱臼じゃなくて折れてるなーと。

周りの人の話を聞くと、保存的療法で治ったという話もあり、そうであってほしいなぁと思いながら整形外科でレントゲン撮った結果がこちら。

あら不思議、1本の左鎖骨がなんと今なら3本になってお得ですよ!…ってバラバラやん。先生に聞いたらこんな感じで折れてるそうな。

ひぇ…。ぐぐると、この折れ方と同じ折れ方の例がいくつか見つかったので、まぁまぁあるパターンの折れ方みたいです。

事前に調べたところ、鎖骨骨折は色んなパターンがあって、

  • 折れた場所(胸側1/5,中心付近3/5,肩側1/5)
  • 骨折部分の骨の離れてる距離
  • 3つ以上の破片が存在する場合

などによって治りやすさと手術適用かどうかが違い、大まかには胸側に近いほど治りやすく肩側に近いほど治りにくいそうな。

ウチの場合は、一応中心部分ながら、折れた骨も離れており、3つの破片に分れていてダメ押し…ってなことで保存的治療での回復は見込めなさそう。先生に聞いたら保存的療法で治る可能性もあるけど、この場合はひっつかない可能性の方が高いよ…と。また、手術した方が早く楽になるよ…とも。

ぐぐったらなんかこんな表が見つかりました。照らし合わせると、だいたい30mm位離れていて粉砕・非喫煙なんで、偽関節となる確率が57%。うん、保存的療法は無いね。でもまぁ、粉砕さえしていなければ25~30mm位離れていても手術無しで繋がるんですねぇ。鎖骨って凄い。

https://www.meira.co.jp/information/Information_leaf_3.pdf より

入院期間確認したら、

先生「はよ帰りたい?」

ウチ「ええ勿論」

って事で、先生曰く「日曜日…はまだ痛いやろうから退院は月曜日かな」とのことで、土日込みで4泊5日(実質3日だけ会社休む)で済みそう。ウチの行ってる病院は整形の手術は金曜日と決まってるので、術後の入院期間に土日込みに出来るのがありがたい。

ただ入院準備がね、勝手知ったる感じで緊張感がなさすぎ…。いや、ほんの3ヶ月前入院してたばっかりだしね?

術前

「あれ?この前おったよね?」

病棟に入ってから、そんなやりとりばっかり。3ヶ月しかたってないんだもの。

「これ、この前も説明したけど覚えてるよね?」みたいな感じで一部説明端折ったりですごく緊張感がない(苦笑)

入院早々、病室に案内されてから10分も経ってないのにウチと同時に入院した隣の人がベッドごと出ていきました。そしてその後カーテンもごっそり交換。お?

あくまで個人的な推測ですが入院前に同時に検査した抗原検査OK/時間差でPCR検査NGだったっぽい。そのままお帰り下さいなんだろうか?看護師さんも専門用語か略語しか使わないから聞いてても分からないし、後で他の看護師さんに訊いても教えてくれなくてそのあたりはプライバシー的に徹底しているようです。

その後、ウチの病室だけ晩まで窓全開放置で寒いのなんのw。入院4日目に行う2回目のPCR検査で何事もなかったので、同じ病室の他の人も含めて誰にも感染らなかったようです。

夕方からの手術なんで手術日当日は暇だったんですが、昨日から病院の服薬管理でロキソニン飲んでなくて、骨折したところが割りと痛んで何もする気が起きず、ただただ寝てました。

夕方の手術予定で、前回はそのまま晩まで遅れたんですが今回はほぼ予定通り開始するから移動してね、と看護師さんから。

歩けるので自分で歩いて手術室へ向かいます。前回は車椅子で押されながらわりと緊張していたんですが、今回は手術室の周りをちょっと観察するくらいの余裕はあり。

手術室って、普通の人がよく見る入室禁止な扉の向こうにすぐ手術室が有る訳じゃ無いんですよね。扉のすぐ裏側にはスリッパの下駄箱があったりわりと雑然としたバックヤード・楽屋みたいな感じ。実際の手術室はさらにその奥にあります。

ウチの行った病院は手術室がいくつもあって、所謂普通の人が見れる「手術室扉」の向こうに、さらにいくつかの手術室がある構成。ただそれらの手術室は綺麗に並んでいなくて、なんか迷路のようなバックヤードみたいな所を「はい、ごめんねー」みたいな感じでかき分けながら進んだ奥に、今回の手術室はありました。途中、別の手術室の扉が開いていたんでちらっと見てみたら、今入ったばかりの別の患者さんが見えたり。(ぉ

前回と同じように、麻酔開始と共に速落ち。

術後

前回足首の手術の時は吸入による全身麻酔(吸入)+伝達麻酔?だったんですが、今回は全身麻酔のみで吸入+静脈が追加でした。静脈麻酔により術後しばらく痺れる感覚あるよ…と、聞いていました。

が、実際は痺れるどころか全身麻酔から覚醒した直後から手術箇所が痛い!

開口一番「痛み止めください」でした。術後すぐはまだ薬も飲めないので、点滴で痛み止め入れてくれて程なくして痛みは落ち着きました。

他の鎖骨手術のBlog見てたら、同じように手術直後痛くて痛み止め懇願したら「点滴のルートもう抜いたし、まだ食事は出来ないから座薬で」なんてパターンも。おそろしや…。
(ウチの病院は手術前から手術後まで2日間ずっと点滴針を留置したまま)

後から聞いた話によると、鎖骨手術では手足のような末端部ではないので伝達麻酔が使えず痛みが強い傾向らしい。はじめから教えてほしかったようなそうでもないような…。

そして手術室を出るときにくれた1枚がこちら。

ちゃんとプリントアウトして渡してくれるという謎のサービス精神w 病室に戻ってから、残った麻酔の影響で朦朧としながらも、写真撮ってtweetしてましたよ。

しかしまぁ、あのバラバラになった鎖骨を上手に組立てるもんですね。

静脈麻酔の影響はしびれや手足の感覚麻痺はなかったものの、前回とは異なり平衡感覚がダメになった模様。ベッドから起き上がるだけでひどい乗り物酔い状態。なんか軽くぐわんぐわんする感じ。

この病院では麻酔開け3〜4時間経過したら、食事が出来ない理由が無い限りは、普通に食事が出ます。それが手術が遅れて夜中0時頃になったとしても。

飯食うのに体起こしていると、みるみる気持ち悪くなっていくのをこらえながら何とか完食。翌朝には麻酔は抜けてました。

術後1日目

寝ていたら平気だけど、体起こすだけで肩の辺りがジンジン痛い。これは無理しない方がいいなーと思ってひたすら寝る。あと鎖骨上に張られたガーゼから匂う消毒薬の匂いがくさいのなんの…。

痛みは、時間がたつごとに痛みは少なくなり、夕方頃には体を起こしても平気…な程度の痛みに。

骨折していたときは常に胸を張る姿勢をとらないと痛かったのですが、いつの間にか普通にしている限り平気になっていました。鎖骨手術すげー。

リハビリの時に腕を動かしていたら、傷口のガーゼが引っ張られる感覚は残るものの、90度までなら割と普通に動かせました。そして、90度以上絶対に腕を上げないように、とも。

術後二日目

朝起きたらまた傷口がいてぇ。痛み止めが切れてるし…。

前回処方された痛み止めは意外にロキソプロフェンでは無くセレコキシブだったので、1日2回で朝までしっかり持続したんですが、今回はロキソプロフェン。なんでやねん…って思いながらも、先生にも色々考えがあるんでしょう。セレコキシブは解熱作用無いけど、ロキソプロフェンにはありそういうのを期待したのかも(実際翌日37.5℃くらいの発熱はあった)。

よく使うからわかってるんですがウチの場合6〜8時間で切れるので、夕食18:00とかで食後すぐ服用すると翌朝まで持たないんですよねぇ。そんなわけで朝飯(8:00)来る前に朝の分を服用。だって痛いんだもの。胃薬セットだからいけるけど、空腹時に本当にロキソプロフェンのみ飲むとひどい目に遭います(経験者談)。

もう日に日にというか時間で徐々に痛みが減っていく感じ。腓骨筋腱の手術の時は2〜3日痛みが続いたんですが、それと比べたら痛みが治まるのがかなり早い。足みたいに下に下げる度に鬱血する事が無いので、その影響が大きいのかも知れません。術後三日で退院できるってのも最初は少し不安だったんですが、これは納得。

もう今日退院でもよかったんじゃ?と思うくらいですが、傷口はガーゼを当てたまま。防水テープに貼り替えて貰わないと風呂入れないんで、やっぱり月曜日まで待ち。(日曜日は先生方はお休み)

術後三日目(退院日)

普通は、

  1. 退院前の最後の回診(傷口の確認・消毒とガーゼから防水テープへの交換)
  2. 会計で諸々の費用の精算
  3. 精算の確認を以て退院

なんですが、どうもベッドの空きがないらしくてすぐに開けて欲しいとのことで、2,3を先に済ませて回診を待つことに。

前の時は退院時特に何も言われなかったのですが、今回は傷口に何かあったらすぐ病院に来るように、と念押し。まぁギブス付けてる訳でも無く、薄ーい防水テープ貼ってるだけ何で、それが破れたらちょっと懸念あるようです。

で、ようやく帰宅して一息。やっと4日ぶりにシャワーが浴びれる…。(‘A`)

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入院時に必要なもの、番外編。

事前にブログやらで入院時に必要なものを調べては居たんですが、それでも実際に入院して分かった事あれこれ。

お茶のコップ…を洗う洗剤

入院中は、1日3〜4回くらい御茶を注ぎ来てくれます。楽ちんセット?なるものを利用していると蓋付きのコップを貰えるんですが、1週間経ったコップがこちら。まぁ洗ってないから。

お茶は注いでくれるんですが、コップは洗ってくれないんですよねぇ…。本当にベッドから離れられないような人はどうするんだろうか。

退院日が近くなるほど、お腹が緩くなっていったのはたぶんコイツのせいだと思ってます。

AirPodsPro

本当にあって良かった逸品。または耳栓。何も鳴らさずにノイズキャンセルだけONにして主に耳栓として使ってました。

4人部屋だとね、いびき3重奏なんすよ。

帰るときの服

入院時はいつものジーンズ履いてたんですが、退院が近くなってきてちょっと焦る。

「足のギプス、ジーンズ入るんか!?」

なんとか入りました。最悪、病院で借りてた寝間着で帰ろうかとも思ってました。いやまぁ、靴は履けないだろうと思って事前にギプス用の靴は用意していたんですが、ジーンズがはけなくなる可能性についてはすっかり忘れていました。

ギプス付けて退院するときは退院時の服装にも注意。

ポータブル扇風機

以前にも書いたけど、病棟の空調がダメダメで暑かったんです。入院に関するブログ漁ってると、みんな「冷房がきつくて寒いから羽織るもの有った方が良い」とか書いてるんですが、古めの病院だと真逆で暑かった…。

座布団

入院中元気な人は、みんな病室でどうやって過ごしているんでしょうか?

そもそもベッドというのが苦手で、ベッド上で足を伸ばして座るとベッドが硬い?せいかお尻が痛くなってきます。ベッド脇に座れば、今度は猫背になるのでそれはそれで辛い。面会者用のパイプ椅子が一脚あってそれに座るのが自分としては一番楽なんですが、パイプ椅子なんでやっぱりお尻が痛い…。

ただまぁ、座布団は荷物になるので、次の機会に持って行くか?と言うと微妙な所です。

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腓骨筋腱脱臼の手術まとめ

手術の内容

腓骨筋腱脱臼はいろいろなバリエーション?が有るようで、手術もそれによって色々変わるし、いろいろな方法が提案されているようです。おおまかには以下の3つがあるようです。

  1. 腱を押さえていた支帯が剥がれた箇所を、縫い直す。(仮性嚢閉鎖)
  2. 腓骨が腱が引っかかりにくい形状をしている場合は、腓骨に腱が引っかかりやすくするように骨に溝を作る
  3. 腱が、腓骨に掛かっている部分にまで筋肉が付いてしまい太くなってる場合は、その筋肉を削ぎおとして細くする。

何も先天的な異常が無ければ1だけで済むらしいですが、ウチの場合は1〜3全部フルコースでした。

そもそも先天的な異常がなければ、めったなことで脱臼しないし、万が一怪我で脱臼起こしても簡単には再脱臼しない。仮性嚢が出来ただけで再脱臼しまくる場合は、ほぼ2か3の奇形があって「腱が外れやすい要素」があるとか。

ウチの場合はそれに該当だったので、そもそも1ヶ月の保存療法は無駄?だった様です。やるならギブス付けて固定するくらいのことやんないと…って感じみたいです。

入院期間

ネットでググったところ3泊4日とかいうのが出てきてたんですが、ウチの場合は告げられた入院期間は2週間でした。ただ、都合もあって無理言って1週間で退院させてもらいました。

腓骨筋腱脱臼の手術は先にも述べたとおりいろいろなパターンがあり、もっとも簡単なパターンなら関節鏡(腱鞘鏡)での手術で済み、その場合は3〜4日。少し込み入った手術で切開が必要になると2週間と言う感じみたいです。ウチの場合はフルコースなんで切開でした。

切開した場合に2週間待たずに退院する場合は、創部がまだ塞がりきってないので感染症のリスクがあるよ…と注意されました。術後感染症ってわりと怖い病気なので、退院後もそれなりに創部周りには気を遣いました。

術後の経過

術後すぐ

2〜3日はもうただひたすら痛みに耐えてるだけで何もする気が起きません。まぁそれでも毎日リハビリで松葉杖の練習はします。

4〜5日経ってから、ようやく横になってる限りはだいぶ痛みマシになりますが、椅子に座って足を下ろすと血が集まってきて痛い。

それでも退院の7日目頃には、足を下げていても「ふだんは意識せずに済む程度の痛み」にはなりました。

術後2週間までは、基本的に足は「地面に置くだけ」です。荷重禁止。状態によっては、椅子に座って足を地面に付けると、足の自重が掛かるだけで痛みが増すこともありました。

術後2週間目

一度ギプス外して抜糸、そして再ギプス。以降は全荷重OKでした。リハビリの先生の話では、通常は1/3~1/2~2/3と徐々に荷重を増やしていくそうですが、何故かウチの場合はいきなり全荷重OK。

踵でしか足は付けないですが、両足使えると日常生活が格段に楽になります。まぁ、それもあってか、普通は2週間の入院のようです。

術後4週間目

ギプスが外れてサポーターに。それまでの間で最も辛かったのは「足がむくんでギプスの中でギュウギュウになって痛い」と言うこと。ようやくその痛みから解放されました。

サポータ装着で歩いて良い事になってますが、1ヶ月ギプスしていた影響で足首および脹脛の筋肉がダメダメに。

脹脛まわりの筋肉の衰えから、血液ポンプ機能が落ちてしまっていて下肢がパンパンに浮腫んで、ギプス無しでも浮腫みの腫れだけで少し痛いくらい。

そして土踏まずより前の部分に体重が掛けられない。掛けると浮腫みが凄い痛い。通常の歩く動作では、そこからつま先を底屈させて踵を浮かせるんですがそんなことはまず出来ない。

術後8週間目

土踏まずの前の部分の痛みと下肢の浮腫みは劇的な改善は無いものの徐々に軽く。歩けるけど「無理して普通に歩いてるフリ」のレベル。

ようやく片足底屈で全体重支えられるくらいにはなったけれど、まだ少し足の裏が痛む。浮腫みもだいぶマシになったとは言え、右足と比べたらまだ浮腫みが少し残る。

8週目からジョギングを開始…なんて例もあるようですが、マジで?って感じ。

術後12週間目

ようやく「普通に歩く」感じに。浮腫みも殆ど無くなったけど、まだ筋力は左右で差がある感じ。片足スクワットすると明らかに手術した方の足だけふらつきます。

結局、手術したところの回復よりも、2次的に発生した浮腫みで筋力や関節可動の回復が遅れた感じ。筋力は徐々に戻していくしかないですね。

当の腓骨筋腱は、外れそうな感触は全くなし。ただ手術箇所を上から押さえると少し痛むし、踝の後ろから下側に掛けた部分が時々痛みます。先生に聞いたら完全に治癒するまでにはもう少し掛かるそうです。

術後の左右比較

汚い足ですみません…。

手術した左足は腓骨の張り出しが見えるだけで、腓骨筋腱の位置は良く分かりません。一方で手術していない右足を見ると腓骨筋腱が既に腓骨の上に乗り上げかけています。これが前方向に外れて腓骨の上に完全に乗り上げるとOUTです。

こんな右足だと、いつ腓骨筋腱脱臼起こしてもおかしくないやん…。医者からも「次は右足気をつけてね」と。(‘A`)

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